Presente em todas as fichas de coleta, é importante na organização do trabalho no âmbito local. Esse bloco será preenchido pelo digitador.

Deve ser realizada a correta identificação do estabelecimento de saúde e do profissional que realizou o atendimento.

Cada item deve ser preenchido de acordo com o que segue:

Esse bloco visa a identificação do usuário/cidadão que está sendo atendido. Em cada coluna deve ser registrada as informações do atendimento de um único paciente e possibilita o registro de até treze pacientes por turno.

É importante que todos os usuários tenham seu número do Cartão Nacional de Saúde (CNS) mesmo que este item não seja de preenchimento obrigatório. Quando o número do CNS do usuário/cidadão não é preenchido, nos relatórios de saúde é perdida a informação individualizada e tem-se apenas o dado consolidado. Futuramente, com a constituição do Registro Eletrônico de Saúde nacional (RES), também não será possível armazenar a informação deste atendimento não identificado.

Sexo é um campo novo, com preenchimento obrigatório. Assim, como a data de nascimento e local de atnedimento que também possui preenchimento obrigatório.

Escuta inicial deve ser registrada se o acolhimento na UBS for realizado por um profissional de nível médio. Caso o acolhimento seja realizado por um profissional de ensino superior, esse procedimento poderá ser registrado na ficha de procedimento ou na ficha de atendimento individual. Um mesmo usuário/cidadão não deve ser registrado nas duas fichas para evitar a duplicidade da informação

Cada item deve ser preenchido de acordo com o que segue:

Registra os procedimentos ambulatoriais realizados, inclusive os procedimentos da Atenção Básica que estão referidos no SIGTAP para envio pelo Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA).

Os campos relativos à administração de medicamentos são destinados ao registro do profissional que realizou a administração da medicação e não ao registro do profissional que a prescreveu.

Disponibilizado para registro dos procedimentos ambulatoriais realizados com maios frequência. O registro dessas ações não é individualizado, sendo necessário registrar a quantidade total dos procedimentos realizados no dia em que foi utilizada a ficha. Estes procedimentos também tem referência na tabela SIGTAP.

Destina-se principlamente aos profissionais que ficam na Sala de Procedimentos, e realizam esses procedimentos comuns em um grande número de usuários em um mesmo dia. Por exemplo: aferição de PA, aferição de temperatura, curativo simples, coleta de material para exame laboratorial, glicemia capilar, medição de altura e medição de peso.

Sobre as opções de múltipla escolha (na qual pode-se assinalar mais de uma opção); opções de escolha única (na qual pode-se assinalar apenas uma opção) e ainda a identificação dos campos obrigatórios (*). E informações sobre o local de atendimento.