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Registra as características sociodemográficas, problemas e condições de saúde dos usuários. Seu objetivo é captar informações - identificação/sociodemográficas e condições de saúde autoreferidas - sobre os usuários que se encontram no território da equipe de AB.

A partir da versão 1.3, é possível realizar a correção de campos digitados incorretamente no sistema e/ou atualização dos dados.

 

Passe o mouse pela imagem (abaixo) para receber orientações rápidas de como preenchê-la. Se a dúvida persistir, clique no bloco.

 

O cabeçalho apresenta um bloco de identificação e controle da digitação. Digitado por: profissional que digitou a ficha; Data: dia em que a digitação foi realizada; Conferido por: profissional que supervisonou o preenchimento da ficha; Folha nº: para organização do processo de trabalho do profissional que realizou o cadastro.

Identificação do estabelecimento de saúde e do profissional. É importante a correta identificação do estabelecimento de saúde e do profissional que realizou o atendimento

Bloco de identificação do usuário/cidadão: Todos os cidadãos do território adscrito à Unidade de Saúde devem possuir o número do CNS. Quando o nº do CNS não é preenchido perde-se informação individualizada e tem-se apenas o dado consolidado.

Tipo de atendimento é um item de preenchimento obrigatório e identifica se o atendimento foi consulta agendada ou demanda espontânea.

Avaliação antropométrica: apresenta informações essenciais de acompanhamento nutricional dos usuários do serviço de saúde.

Vacinação em dia, criança e gestante

Este bloco será utilizado por profissionais de nível superior da AB e NASF.

Bloco problema/condição avaliada é campo com preenchimento obrigatório.

Verso da Ficha de Atendimento Individual

Bloco problema/condição avaliada é campo com preenchimento obrigatório. É possível utilizar a Classificação Internacional de Atenção Primária (CIAP2) ou a Classificação Internacional de Doenças (CID 10).

Bloco de exames solicitados requeridos de acordo com a necessidade estabelecida pelo município.

Práticas integrativas e complementares e observação devem ser informadas; Ficou em observação Concluído o tempo de observação, poderá ser assinalada no campo "Conduta" a opção "Ecaminhamento para urgência" ou "Alta do episódio", de acordo com o caso.

Bloco Exclusivo para NASF e Polo Academia da Saúde selecionar o campo que corresponde à ação realizada.

Conduta para registrar a conduta ou o desfecho do atendimento/consulta realizada.

Legenda sobre as opções de múltipla escolha (na qual pode-se assinalar mais de uma opção); opções de escolha única (na qual pode-se assinalar apenas uma opção) e ainda a identificação dos campos obrigatórios (*).